保险公司理赔不合理怎么解决

　　保险公司理赔不合理怎么解决？若保险公司理赔不合理，可与保险公司沟通，要求重新审核并解释原因；查阅条款据理力争；收集证据强化主张；向保险公司投诉；申请第三方调解；协商无果还能通过诉讼等法律手段维护权益。具体详细内容和新西兰资讯网小编一起来看看。

　　 一、保险公司理赔不合理怎么解决

　　 若保险公司理赔不合理，可采取以下措施：

　　 1. 与保险公司沟通：详细说明自己的理赔诉求和依据，要求其重新审核理赔申请，解释不合理之处的原因。

　　 2. 查阅保险条款：确认自身理赔要求是否符合合同约定，若保险公司存在误解或故意曲解条款，可依据条款据理力争。

　　 3. 收集证据：如事故证明、医疗记录、损失清单等，强化自身理赔主张的合理性。

　　 4. 向保险公司投诉：可向其客服部门或上级投诉，要求对理赔不合理情况进行调查和处理。

　　 5. 申请第三方调解：如向保险行业协会等机构申请调解，由专业人员居中协调，促使双方达成合理解决方案。

　　 6. 法律途径：若协商无果，可考虑通过诉讼等法律手段维护自身权益，要求法院判定保险公司的理赔是否合理并作出公正裁决。

　　 二、我方认全责保险公司会赔付吗

　　 1. 通常情况下，若您认全责，保险公司一般会进行赔付。只要事故在保险责任范围内，比如投保了交强险、商业险等相关险种。

　　 2. 交强险会在责任限额内对对方的人身伤亡和财产损失进行赔偿。

　　 3. 商业险方面，只要不是保险合同中约定的免责情形，如无证驾驶、酒驾、故意制造事故等，保险公司会根据保险条款和实际损失进行赔付。

　　 4. 您需要及时向保险公司报案，按照要求提供相关资料，如事故认定书、维修发票、定损单等，以便顺利获得赔付。但如果存在故意扩大损失等不合理行为，保险公司可能会对不合理部分拒绝赔付。总之，正常流程下认全责保险公司大多会依规赔付。

　　 三、保险公司赔付后还能追究责任么

　　 保险公司赔付后是否能追究责任需视具体情况而定。

　　 如果被保险人存在故意欺诈等行为骗取保险金，保险公司在赔付后发现，有权通过法律途径追究其责任，要求返还已赔付金额，甚至可能追究刑事责任。

　　 若因第三方侵权导致保险事故发生，保险公司在赔付后，在一定条件下可向第三方进行代位求偿，追究第三方责任以弥补自身损失。

　　 但若是正常的保险理赔情形，不存在上述违法违规等特殊情况，保险公司赔付后一般不能随意追究被保险人责任。总之，保险公司赔付后能否追究责任关键在于是否存在符合法律规定的可追究责任的情形。

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