边手术边拉小提琴,英国这场清醒开颅手术,真的很厉害…

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【新西兰生活网】今年53岁的英国人Dagmar Turner,是一位小提琴演奏家,多年来一直钟爱着自己的小提琴演奏事业。

2013年,她被查出脑部有肿瘤。但好在肿瘤生长比较缓慢,并没有发展到威胁生命的程度。

考虑到手术风险较高,Dagmar选择了保守治疗,密切观察。

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2019年下半年,Dagmar脑中的肿瘤突然开始会变得具有侵略性,威胁到了她的生命安全。

为了能够健康地活下去,医生建议Dagmar尽快接受手术,切除脑肿瘤。

Dagmar也在丈夫的陪同下,来到伦敦国王学院医院寻找更好的治疗方案。

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伦敦国王学院医院的神经外科医生经验丰富,要想切除肿瘤本身并不算困难。

但是,作为一个小提琴演奏者而言,Dagmar不得不考虑另外一个问题,一个她过去这些年一直在担忧的问题:

脑部手术的风险很高,尤其是肿瘤的位置位于右额叶中部,靠近大脑中负责协调左手微动作的区域。

肿瘤与这个区域的距离非常近,最近的位置只有隔了几毫米。

在这样的区域动手术,如果稍有不慎,损害到某些位置,就可能导致Dagmar失去对左手的微动作控制:

换而言之,如果不小心损害到这个区域,Dagmar就算顺利摘除了肿瘤,也无法继续演奏小提琴了。

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因为这一点,对于要不要接受手术,Dagmar犹豫了很久。在接受采访时,她曾经表示:

“小提琴就是我的激情所在。我从10岁开始就一直在演奏。一想到可能会失去继续演奏小提琴的能力,我就感到心碎。”

在生命和毕生所爱之间,Dagmar的纠结和痛苦不言而喻。

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不过,幸运的是,来自伦敦国王学院医院的神经外科医生Ashkan为Dagmar找到了一个新的解决方案:

首先,在手术前,医生们会让Dagmar进行了小提琴演奏,在此期间观察她的大脑活动情况。

之后医生们将绘制出Dagmar的大脑图谱,明确Dagmar在拉小提琴时,大脑中活跃的区域。这样做的目的,是为了在手术进行的过程中尽量避开这些区域,尽可能地不对这些区域造成损伤。

最后,为了能够明确手术是顺利的,医生还打算在手术过程中将Dagmar唤醒,让她在手术室中演奏小提琴,以便医生通过监视器等方法查看那些重要的脑部区域是否完好、没受损伤。

对于这个听起来很大胆的想法, Ashkan医生是这样说的:

“我们每年大约会进行400次脑肿瘤切除手术,通常都需要唤醒患者,进行语言测试。但是,这是我第一次想到让患者在手术过程中演奏乐器。”

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手术方案确定后,来自卡内基梅隆大学的认知神经科学家Brad Mahon教授加入了绘制图谱的工作中。

Mahon教授还表示,得益于新的技术和详细的大脑活动图,近些年来的清醒开颅手术也有提高。医生进入手术室前就会获得更多患者大脑的信息, 这类图谱在手术中毫米级别的操作时,是至关重要的。

他本人之间还参与过一台手术,患者是一名会计师,在手术期间他还曾被唤醒来做数学题,以确保他的计算能力是完好的。

近两小时的绘制工作结束后,医生们拿到了Dagmar大脑的详细图谱,开始了这场手术。

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手术的前半部分,Dagmar是被麻醉了的,处于昏迷状态的。

这时候医生根据图谱的指导,开颅,寻找需要切除的肿瘤;

在医生找到肿瘤并预备切除时,Dagmar被唤醒,手术团队可以在此时测试她的脑部特定功能。

此时麻醉师还在和Dagmar交流,确保病人清醒的同时,不会感到任何疼痛。

而外科医生会一边切除肿瘤,一边要求Dagmar演奏小提琴、回答一些问题,以此来确定Dagmar的手部功能、语言功能都是完好的,同时尽可能地切除危险的肿瘤。

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手术的整个过程进展都非常顺利:

这一头,清醒着的Dagmar在拉着小提琴;

演奏的曲目,一首是主刀医生Ashkan熟悉的格什温的《夏日时光》,一首是麻醉师熟悉的古斯塔夫·马勒的《第五交响曲》。

那一头,主治医生们在密切观察她的脑部活动情况,确定手术没有造成关键区域的损伤。

严肃紧张的手术室里,响起了一阵阵小提琴声。

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经过6小时的紧张手术,Dagmar的肿瘤被成功切除了,整个过程非常顺利。

Ashkan医生表示:“我们设法切除了90%以上的肿瘤,包括所有可能带有侵略性肿瘤的区域,同时还保住了她左手完整的功能。”

手术结束后第三天,Dagmar的身体就恢复到可以出院的程度了。

出院两周后,Dagmar就回到怀特岛交响乐团参加了一次演出,继续自己钟爱的小提琴演奏事业。

这样的结果让Dagmar一家人都很欣慰,也让无数人备受鼓舞。因为Dagmar的故事是医学技术发展的一个体现,在大众们看来可以说是神奇。

但是,随着医学技术的发展,今后这样的神奇的手术,将会让更多的患者恢复健康、继续拥有自己幸福的生活。

Ref:

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8015427/Patient-woken-half-way-surgery-remove-brain-tumour-told-play-VIOLIN.html

https://www.lnpuk.com/blog-1/2020/2/18/professor-ashkan-performs-life-saving-brain-surgery-while-patient-plays-violin

https://www.miragenews.com/patient-plays-violin-while-surgeons-remove-brain-tumour/

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whiteIris:妙手仁心现实版

Isa在旅行:关注点有点偏想请问下评论里懂医学的同学肿瘤是不是切除90%已经是很好的结果了?就是人体太复杂所以没办法做到100%?那剩下10%的区域未来复发的风险大吗?

日渐Alessa:就算100%切除也是可能复发的

ys-thermidor:关键还要看肿瘤的性质按照这篇报道的开始肿瘤发展的并不快不太像是胶质瘤这种恶性的良性的可能性大残存一些并不会立即危及生命

撸撸抡:以前还有唱歌剧的

daalderop:想起良医里面的一集

不好不行不ok:你醒啦起来做数学题了

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